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前列腺增生的病人用药

作者:佚名  文章来源网络 录入时间:2007-10-16 14:50:20

 
  一、抗雄激素药物
  
  此类药物中应用最广者为孕酮类药物。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流量改善,残余尿减少,前列腺变小。
  
  ①乙烯雌酚
  
  每日2~3毫克口服,连用4周为1疗程。长期使用将增加心血管并发症,副作用有恶心呕吐、男子乳房发育、阳痿。
  
  ②甲地孕酮
  
  用法:40毫克,每日3次。抑制5-α还原酶活性,可降低血浆中睾丸酮水平。
  
  ③氟硝西酰胺
  
  用法:每次250毫克,每日3次,用3个月为1疗程。可使患者前列腺体积缩小,残余尿量减少。副作用有男性乳房发育、恶心呕吐、肝功不正常。
  
  二、α-受体阻断剂
  
  前列腺为腺体组织,但有大量的平滑肌分布,并含有大量的α-肾上腺素能受体,当患者交感神经兴奋时可引起前列腺平滑肌收缩,引起动力性梗阻。α-受体阻断剂可缓解病人的尿路梗阻症状,对有急性尿潴留者有利于早期拔去导尿管。此类药物中常用的有以下几种:
  
  ①酚苄明
  
  每次10毫克,每日2~3次,连用2周。副作用常可见头晕、视力障碍及体位性低血压。
  
  ②酚妥拉明
  
  用法:10毫克静脉缓慢滴注。与酚苄明为同类药物,但因本药显效快,作用时间短,一般可用于急性尿潴留。副作用同酚苄明。
  
  ③哌唑嗪
  
  首剂0.5毫克,无反应改为1毫克,每日3次。可引起体位性低血压,对性功能无影响。
  
  ④高特灵
  
  用法:首剂1毫克,以后2毫克,睡前1次服。为选择性α-受体抑制剂,主要用于缓解膀胱颈部梗阻,改善排尿情况。本品副作用较少,一般不会引起头晕及体位性低血压。
  
  三、5-α还原酶抑制剂
  
  本品通过对5-α还原酶的抑制,阻断睾酮转化为双氢睾酮,从而阻断前列腺继续增生,临床观察疗效确定。常用药为保列治,每次5毫克,每日1次,疗程至少6个月。本品基本无副作用,少数患者可引起性功能障碍。
责任编辑:malu
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